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  • 拮抗方案中诱发排卵药物

    2019-10-25 16:35:49

    拮抗剂方案作为更近期的试管婴儿促排方案,其更短的用药时间,广泛适用性和在减少卵巢过度刺激的优势,让拮抗剂方案成为了国际上最流行的促排方案。而且通过促排药使用上的改善,让拮抗剂方案更好的应用于不同情况的患者。

    这里特别解释下促排方案中的释放排卵针(夜针)的选择。
    不管是早期的GnRH激动剂方案(比如长方案,短方案等)还是GnRH拮抗剂方案,都是以注射hCG达到诱发排卵的效果。 因为一般这个针是在取卵前34-36小时注射,所以一般是在晚上注射,就被习惯的称为夜针了。
    不过因为hCG的的代谢期要7-10天,导致LH的活性也持续较久,雌二醇水平高的患者注射后有卵巢过度刺激(OHSS)的风险。不过在拮抗剂方案下,可以使用GnRH激动剂代替hCG用于诱发排卵。因为GnGH激动剂在1-2天就代谢了,LH可以迅速溶解,可以预防OHSS的发生。但是单纯的使用GnRH激动剂也有可能导致无法达到较好的诱发排卵效果,因此结合使用hCG和GnRH激动剂成了针对有卵巢刺激风险的病人的诱发排卵的选择。

    以泰国BNH医院为例:
    拮抗剂方案下普通患者较多使用 Ovidrel 250mcg (hCG)用于诱发排卵;
    针对有卵巢刺激风险的患者,则会使用Ovidrel 60mcg (hCG)+Diphereline 0.2mg (GnRH激动剂)联合使用的方式用于诱发排卵。

     

    关于泰恒生

    原BNH医院翻译建立的专业团队
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    标签:拮抗剂方案泰国试管婴儿促排卵方案试管婴儿夜针试管婴儿拮抗方案