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  • 孕期营养补充和孕期检查-超详细

    2020-04-24 21:25:50

    妊娠期被分成三个阶段:
    妊娠早期:0-14 周;
    中期:14-27周;
    晚期: 28周后。

    妊娠早期:
    清淡饮食,易消化,利于降低妊娠反应。 如新鲜蔬菜水果,大豆制品,鱼, 禽类,蛋类以及各种谷类。如果有恶心呕吐反应,少食多餐,要保证总的摄取量,保证足够富含淡水化合物食物: 每日至少130克碳水化合物。首选易消化的粮谷类(200克左右全麦粉或180克大米)。 此阶段不需要过分强调平衡饮食。
    多吃含叶酸食物防治胎儿发生神经管畸形和早产。如肝脏,深绿色蔬菜和豆类,每天额外补充叶酸片。

    中晚期:
    增加鱼,禽类 蛋类 瘦肉等优质蛋白质,中期每日增加50克,晚期再每日增加75克。 深海鱼每周2-3 次。增加奶类,补充蛋白质和钙质。中期开始每天至少250-500克奶制品和600毫克的钙。
    增加碘摄取,孕期每天230ug, 除了碘盐外还可以适当补充些海产品如海带,紫菜。
    铁丰富食物: 孕妇是缺铁性贫血高发人群,给予胎儿铁储备需要,中期开始增加,每天20-30G克红肉,每周1-2次内脏或血豆腐。选择性补充铁补充剂。
    每天30分钟以上中等强度运动: 散步,体操,游泳。
    孕期营养补充注意:
    热能:怀孕早期不需要额外增加热能,但是在怀孕第4个月到分娩,原饮食基础上要每日增加能量200kcal, 相当于200-450克主食。
    蛋白质:早期不需要特别补充,但是在妊娠中期晚期需要额外补充。中期开始每天增加蛋白质15克, 如鱼,禽类,蛋类,瘦肉和奶制品。
    碳水化合物:提供能量的主要物质,最好占总热量50-60% ,妊娠中晚期每天增加35克的主粮类。
    脂肪:占总能量的25-30%, 过多会超重引发妊娠并发症。不过长链不饱和脂肪酸对胎儿大脑和视网膜有好处,适当多补充鱼类,尤其是深海鱼,核桃。
    维生素:早期就要补充!不足或过量都会引起畸形。
    无机盐和微量元素:无机盐中钙,镁,微量元素铁,锌,碘是胎儿发育必需,缺乏导致发育不良,早起缺乏易畸形。
    膳食纤维:虽然膳食纤维不容易被人体吸收,但可降低糖,脂肪吸收和减缓血糖升高,预防改善便秘和肠道功能。孕期需多吃纤维丰富蔬菜,低糖水果和粗粮。

    孕期检查
    世界卫生组织建议产前检查至少8次:

    • 12周之前
    • 20周
    • 26周
    • 30周
    • 34周
    • 36周
    • 38周
    • 40周

    当前国内的产前检查:

    • 6-13周(一次,下同)
    • 14-19周
    • 20-24周
    • 25-28周
    • 29-32周
    • 33-36周
    • 37-41(每周一次)

    孕期专项检查介绍:

    9-13 周:超声波检查严重胎儿畸形;

    11-13 周期间:通过测量胎儿头臀长度CRL,可以准确估计怀孕时间,调整孕周。
    另外此期间可以测胎儿颈部透明带,胎儿鼻骨,来评估染色体和畸形风险。

    12周:用多普勒胎心听诊仪测胎心;

    12-22周无创产前检查NIPT;

    18-20周:一般听诊器就能听胎心,正常心跳110-160次/分;

    16-22周:羊水穿刺;

    20-24 周:胎系统超声筛查胎儿结构畸形;

    其他检查:
    彩色多普勒超声:中期评估子痫前期风险,晚期评估胎儿贫血程度
    电子胎心监护EFM:连续记录胎心率动态变化,描记子宫收缩和胎动情况,反映三者关系。
    无应激试验NST:用于产前监护,测胎动时胎心率变化;预测胎儿宫内储备功能。
    缩宫素激惹试验OCT :用缩宫素诱导宫缩记录胎心率变化,用于产前监护和引产时胎盘功能评估, 预测胎儿宫内储备功能。