月经第8天检查：
B超：3个卵泡 大小 8.3, 9.2, 9毫米
FSH：18.5
E2: 73
LH：2.43
原本病人未打算促排，检查后卵泡大小均匀，和病人沟通后打算进行促排尝试，先打3天针看身体反应。
一般试管婴儿是需要月经第2/3天开始促排。但是决定指标不是月经，而是激素水平和卵泡情况，一般月经初期激素水平低卵泡大小小，是大部分情况下适合促排的时间点，但不是一定需要月经初期。
月经第11天：
E2：136
LH：3.3
B超：3个卵泡 大小 14.3, 15.6, 9.3毫米
促排后2个卵泡发育起来。继续促排。
月经第13天:
E2: 204
LH：6.4
B超：3个卵泡， 18.4，17.4， 11毫米
卵泡成熟，LH值提高，安排当天晚上打夜针并安排取卵手术。
月经第15天:
取卵：3个
2个卵子成熟MII形态；
1个卵子不成熟GV形态。
受精：1个正常受精，获得1个胚胎。
1个正常受精2PN形态；
1个受精异常1PN形态。
只有2PN形态的胚胎才可以使用。
客户要求直接冷冻胚胎，之后再促排一次一起移植。开了1个月的医院的补充剂，在下次促排前服用。
取卵后首次月经的第1天，国内检查：
FSH：16.2
窦卵泡：3个
卵泡数目没有提高，FSH值略降，与医生确认后，客户当天飞泰国，第二天见医生。
月经第2天：
FSH: 16.9
E2: 28.1
LH: 3.41
B超：3个卵泡 4.5, 5, 3.2毫米
开始促排卵，注射药物4天后复查。
月经第6天：
E2: 146.4
LH: 4.83
B超：4个卵泡 12.7, 11, 9.8, 6.2毫米
比之前多了一个卵泡，但是比较小，需要继续观察是否可以赶上来。
继续促排3天复查
月经第9天:
E2 ：307
LH：4.75
B超：4个卵泡 17.5, 16.3, 12.2, 11.8毫米
月经第10天:
B超复查：4个卵泡 18.3, 17.1, 12.8. 12.1 毫米
当天注射夜针，后天早上取卵。
月经第12天:
取卵：3个 (一个太小未能取得)
2个卵子成熟MII等级，和预期相同。
另一个卵子不成熟GV形态。
授精：2个成熟卵子授精成功，获得2个胚胎。
取卵当天内膜厚度形态适合，激素水平都达标，安排在5天后进行鲜胚移植，上次冷冻的胚胎也会解冻，和这次的2个胚胎一起培养到第五天进行养囊再移植。
月经第17天，胚胎移植：
移植前胚胎报告：
1号胚胎质量等级：
B等级，囊胚；
2号胚胎质量等级：
C等级， 桑椹胚Cavitating形态，比正常发育迟缓0.5 天；
3号胚胎质量等级：
C等级，10细胞形态，比正常发育迟缓2天（发育在第3.5 天后不发育）
经过和医生沟通， 移植1号B等级和2号C等级，共2个胚胎。
一般情况下只移植A或B等级的胚胎，但是2号胚胎虽然是C等级，但是发育形态较好属于C+胚胎，而且是鲜胚移植不需要冷冻，所以可以移植2号胚胎。
胚胎移植后第10天:
HCG 89.4， 成功怀孕。
胚胎移植后第16天:
HCG 1045.10， 数值翻倍正常，病人安心回国。
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初次检查：
AMH：0.63
FSH：13.8
E2：18.5
LH：3.88
PRL：12.73
B超- 6个卵泡：
抗体正常
AMH,FSH均没有明显提高，窦卵泡数有提高。
进行4天的药物促排： pregveris 300/150单位。
第二次检查：
E2：197.34
LH：2.28
B超- 7个卵泡：
比初次检查多了一个卵泡，但是卵泡大小也开始分化。
继续打3天：Pregveris促排针
3月17日开始注射保卵针：cetrotide 0.25单位/天
第三次检查：
E2：457.5
LH：2.45
B超- 7个卵泡：
听取医生建议，客户决定进行5天5对染色体鉴定
5天是指先进行胚胎养囊；
5对指的检查13,18,21,X,Y染色体。
胚胎要通过以下两项才可以用：
1.胚胎质量等级达标。
A,B等级的胚胎会用于冷冻或移植，C等级的胚胎因为质量差不会用于移植或冷冻。一般年轻患者的胚胎等级比例约为20%，60%，20%。
2.染色体正常。
染色体检查是以筛选疾病为目的的筛选.将有异常的胚胎挑选出来从而达到优生优育的目的，也会提升成功率（有染色体问题的胚胎着床率会低）。只要有发现染色体异常问题，即使胚胎的质量等级高，也不会用于移植或冷冻。
正常的胚胎染色体情况有两种，分别为：
男：X=1，Y=1，13=2,18=2,21=2
女：X=2，Y=0，13=2,18=2,21=2
5个胚胎的鉴定报告：
1号胚胎：
Blastocyst(Grade A) NAD
染色体：女胚胎，染色体正常。
质量等级：A等级囊胚。
总结：已冷冻，可用于移植。
2号胚胎：
Blastocyst(Grade B) Abnormal
染色体：男胚胎，第13对常染色体增倍。
质量等级：B等级囊胚。
总结：质量等级达标，但是染色体发现异常不能使用。
3号胚胎：
Blastocyst(Grade B) NAD
染色体：男胚胎，染色体正常。
质量等级：B等级囊胚。
总结：已冷冻，可用于移植。
4号胚胎：
Blastocyst(Grade B) NAD
染色体：女胚胎，染色体正常。
质量等级：B等级囊胚。
总结：已冷冻，可用于移植。
5号胚胎：
Blastocyst(Grade B) Abnormal
染色体：女胚胎，第13对常染色体增倍。
质量等级：B等级囊胚。
总结：质量等级达标，但是染色体发现异常不能使用。
5个胚胎发育到第五天时，全都形成囊胚。
其中一个胚胎是A等级囊胚，剩下的4个胚胎是B等级囊胚。
这也应了当时医生说的虽然卵巢早衰，但毕竟年龄轻，卵子的质量应该还是好的！好的卵子才能培育出好的胚胎！
进行染色体鉴定后，5个胚胎里有2个发现染色体异常不能使用。
可用胚胎3个：
1个A等级女胚胎；
1个B等级女胚胎；
1个B等级男胚胎。
不过客户也是冲着男胚胎来的，唯一的一个A等级的胚胎是女胚胎还是挺可惜的。
5月11日，客户来月经。
准备这个周期进行冻胚移植，就按照之前开好的移植准备方案开始服用补佳乐。
客户在国内做的B超检查发报告给我们和医生确认移植前用药，节约在泰国的时间。
客户发来国内检查报告后，我们进行翻译并和之前的客户档案和医生确认用药方案，计划5月30日移植3号男胚胎。
客户需要在移植前1天来泰国抽血测孕酮值和休息一下准备第二天的移植手术。
孕酮值 13.65，数值正常。
继续使用所有的药物，依照原计划进行胚胎移植。
为了移植时让医生看的更清楚，移植前就提醒客户提前憋尿。
见医生看了解冻后的胚胎后，安排移植3号男胚胎。
移植后在医院休息了一个小时，就由我们的翻译送回酒店休息了。
移植后继续使用的药物有：
补佳乐，达芙通，安琪坦，阿司匹林还有3天的抗生素。
验尿呈阳性；
抽血HCG 482.4，稳稳的！
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多囊卵巢患者的泰国试管经历
泰国试管婴儿翻译一定要找专业的试管翻译！一位多囊卵巢综合症的Z女士刚验孕成功，他的情况就是个很好的案例。
Z女士今年25岁， 月经很不规律要通过药物调理来月经，月经量少并伴随痛经。结婚快3年了一直试着要孩子，期间检查发现有多囊卵巢综合症，做了5，6次人工授精都没成功，前后喝中药调理了也有2年多，一直没有好消息。
2016年底的时候决定做的试管婴儿，把之前的检查和情况给给医生看后开了长方案促排方案，进入流程了， 促排期间腹胀严重，但是卵泡数目和发育不错，取卵前有看到30 多个卵泡。 相比身边其他病人只有十来个甚至几个的，Z女士当时还是蛮有信心的，觉得终于找到希望了。 前后用药用了10 多天，取卵当天取到37 个卵，觉得这些日子来的苦也没白受，取卵后当天还因为腹水严重在医院住院。 可是之后的消息让Z女士很诧异， 37 个卵，多半发育不起来，授精后也只有6个胚胎。再发育到第三天时医生说只有2 个胚胎还活着，问Z女士要不要冷冻起来移植用。一下子Z女士就懵了，但是都走到这步了，就在接下来的2 个月里做了移植，验血失败，当时就和老公商量彻底放弃了要孩子的事了。
后来通过身边一个去泰国做试管的朋友介绍的我，就试着咨询了一下。 Z女士后来说其实当时没打算要来的，真的就是打算问问就算了的。 不过本宝宝收到后是真的整理报告研究的。 把情况列到一个纸上，再附上详细的检查报告，在带病人时顺便问了下泰国的试管医生。 因为以前在BNH工作的原因，麻烦医生帮忙分析下。简医生觉得Z女士年龄轻，虽然多囊导致卵泡多，但是不至于卵子质量和胚胎质量这么差。 先是给了调理的药物建议让病人先吃着，然后提到很多多囊卵巢的患者同时患有胰岛素问题， 虽然尚未构成糖尿病的风险但是对卵子的质量影响是很大的，所以让Z女士去检查下。把情况反馈给Z女士后，检查确实发现胰岛素里的胰岛素抵抗异常， 医生让Z女士调理把指标调到要求范围内后再来泰国。
在拿到常规药物调理和针对胰岛素的质量方案后，Z女士对要个宝宝的愿望重新恢复了，虽然没有性别的要求，但是也打算到泰国再试一试。经过3 个多月的调理，指标终于达到了医生要求的水平，赶紧在月经一来就来了泰国。
见了医生后又把经过和用药和这段时间的检查情况跟医生叙述了一遍，进行了血液和B超检查后确认可以进入促排卵，就开始了第二次试管的旅程。取卵前看到32个卵泡，取出28个卵泡，虽然比第一次取卵数目少了，但是配成了25 个胚胎！（男方也在医生的建议下进行了药物调理）
因为Z女士没有家族疾病也没有性别要求，医生建议进行胚胎养囊，不用做染色体鉴定。Z女士毫不犹豫的听了医生建议，25个胚胎全部养囊， 后来11个胚胎养囊成功。 不过比起之前3 天的胚胎培养只有2 个， 这次养到5天形成囊胚的能有11 个已经谢天谢地了！ 简医生也说药物调理和自己的坚持有了回报。
在准备移植前，医生说因为Z女士毕竟从没怀孕过，建议检查下影响胚胎着床的抗体。 一番检查后一切正常不需要调理。不过心里至少踏实多了。但是因为Z女士取卵数多，激素高，不让当月移植，开了药物后让下个月在加先吃药，然后月经第16 天来泰国检查。
到了要求的时间检查后，发现内膜厚度稍微偏薄，就调整了药物推迟了几天才安排移植胚胎的，移植了两个胚胎。 因为移植时间推迟了，所以提前几天验孕：结果143.20， 怀孕！ 虽然医生说应该是单胞胎，但是Z女士已经很满足了，说顺利生产后，接着来移植要二胎！
您看到别人的好孕结果，看不到是背后的努力和辛苦。还有....选对了专业的试管翻译，嘻嘻。
流产的头号因素是胚胎的染色体异常导致。
而第三代试管婴儿正是通过胚胎鉴定剔除有染色体异常的胚胎排除染色体异常导致的流产了，但是仅仅剔除了染色体异常着一个因素，其他的因素仍然无法控制。
第三代试管婴儿也分有好多技术，如果是筛选5对染色体P5,只能筛选到：
第13对常染色体，
第18对常染色体，
第21对常染色体，
X性染色体，
Y性染色体
其他未检查到的染色体同样可能导致流产。
即使做了23对染色体鉴定P23，即筛查了人体全部的染色体，排除了染色体异常这个头号问题了，可是其他的因素，如身体激素，情绪，外界坏境，自身免疫等因素也同样可能导致流产。而且很大比例的流产原因是无法找到原因的，被归类于未知因素。
所以即使做了三代试管仍有可能有流产的几率，在做好详细的筛查排除一切可能导致流产的因素后，保持好的心情和心态，应该属于自己的宝宝。
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随技术的发展，虽然目前HIV尚未不能完全治疗，但是已经可以有效的控制。 同时伴随试管婴儿的洗精技术，让男性艾滋患者也有了要宝宝的希望。
国内大部分的试管医院因为不提供单独的胚胎冷冻设备和容器，即使在有洗精技术，也不接受HIV阳性的患者。泰国多数试管婴儿医院有独立的针对男性HIV阳性病人的胚胎冷冻容器，为这类患者提供了希望。结合洗精技术，已经达到接近100%的病毒清洗率。
但是如果是夫妻双阳或女方有HIV， 会再需要更特殊的胚胎冷冻容器和器具了，泰国BNH医院和部分大型医院有提供针对这类患者的胚胎冷冻容器。在女方病毒得到控制的情况下，是可以通过试管婴儿圆宝宝梦的。
男方可以通过洗精清除病毒，不会传染给胎儿。
但是女方HIV阳性要注意：
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染色体易位是染色体结构异常的一种,指的染色体基因片段断裂后重新附着在其他的染色体上（非同源染色体上）。
按照易位染色体类型可分为两种：
按易位形成方式也可以分成两种：
所以一提到染色体易位就认为是平衡易位是错误的。以下是4种类型的易位介绍。
相互易位：
一般这种易位对宝宝本身是没有影响的。 但是自身有平衡易位会使得下一代产生非平衡易位或染色体异倍体的几率升高导致不孕或流产。
罗伯逊易位（罗氏易位）：
是两条近端着丝（acrocentric)的长臂染色体结合在一起，两个短臂染色体丢失，导致染色体缺少一条，染色体会变成45 条。但是因为大部分的遗传物质在长臂，短臂因为仅携带极少遗传信息即使缺失仍不对身体造成较大影响。
人体染色体里只有：13，14，15，21，22染色体为近段着丝染色体，因此只有这几对染色体会产生罗伯逊易位。
平衡易位：
较常见的易位类型。 很多客户在不进行检查并不知道自己有平衡易位。 因为这种易位没有染色体遗传物质的增加或减少，对自身身体没有影响。但是平衡易位会导致生育问题。一般相互易位即平衡易位。
不平衡易位：
如果父母双方有一位有平衡易位问题，孩子染色体容易产生不平衡易位。
不平衡易位会导致有额外的或缺少遗传物质。不平衡易位会导致健康问题。而问题的严重性受缺失或多出的遗传物质多少和重要性决定。
尽管染色体易位问题会影响生育和胎儿健康，但是通过试管婴儿治疗中应用正确的PGD鉴定技术，可以在胚胎移植之前将有问题的胚胎排除，避免因为胚胎染色体异常导致胚胎不着床或流产的问题。
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无精症就意味着没孩子了吗？不，试管婴儿给您带来希望。
老公导致的不孕不育主要是因为精子弱精或者无精症。针对弱精症，经过适当的调理后，通过试管婴儿中的单精子注射技术就可以解决。试管婴儿下把卵子从女方体内取出，并分析老公精子挑选出活力最好的单颗精子出来，强制性注射到卵子里使卵子授精。然后将胚胎移植到太太子宫。
但是如果患有无精症，就是说自然取的精液里是没有精子的，这样就要尝试通过手术的方式在睾丸或附睾里抽取精子出来，再通过试管婴儿单精子注射的方式授精。部分情况即使手术方式也可能取不到精子，因此在手术取精前建议老公先检查激素六项，看促卵泡生成素和睾酮值，如果是正常的，一般手术取精问题不大。
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胚胎为什么会出现染色体异常？
不管在做医院翻译期间还是服务现在自己的客户时，这个问题是病人最难理解也最难接受的一个问题。
通过染色体核型分析，我们可以检测到自身的染色体是否有缺陷。
任何其他的提示，都是说明染色体有或多或少的缺陷。
当然如果身体健康，不会有染色体异倍体（染色体条数错误）的问题。因为如果有，将会严重影响身体发育和智力。
唐氏综合症是所以染色体异倍体问题中最轻的问题了。 但是为什么唐氏最不严重反而众所周知呢？因为患有唐氏的孩子仍有机会顺利生产和长大，其他染色体异倍体导致的疾病，孩子连出生的机会都没有。
但是有些人身体是健康的，染色体检查却会发现平衡易位，倒位等问题，统称为染色体结构异常。有染色体结构异常会导致胚胎的染色体异常，这个也不难理解。
但是夫妻双方染色体完全正常，为什么还会有胚胎染色体异常？
首先胚胎是由卵子和精子结合而来， 卵子和精子分别含有一半来自母亲的遗传物质和一半来自父亲的遗传物质。
这个“一半”，其实是通过减数分裂，由一对染色体分开形成只有单数染色体的卵子和精子。 减数分裂形成卵子和精子的过程，会让染色体出现异常，只要一方有异常，就会引起胚胎的染色体缺陷。
而且在试管婴儿下，女方需要接受8-10天的药物促排期，让更多的卵子成熟，以保证可以获得更多的胚胎。促排卵的过程也会让卵子染色体出现异常的几率升高，所以导致胚胎染色体异常的主要因素就被归于卵子为主。
除了卵子和精子自身的染色体异常外，受精过程，环境影响等都可能导致胚胎染色体异常。
所以即使身体健康自身染色体健康，胚胎也有可能出现染色体缺陷。
年龄偏大，工作环境受辐射影响，自身有染色体结构异常，都会让染色体异常比率升高。
这个问题即使是在自然受孕下也无法避免的。 但是自然受孕下，身体会主动排斥有染色体异常的胚胎着床，也就使得染色体异常的胚胎不着床，即使胚胎着床了，在怀孕期间发生流产。如果染色体异常的胚胎顺利着床也没有流产，在孕检期间可以评估染色体缺陷问题如果发现高危需要人为终止孕期。
孕期发现胎儿染色体异常而不得已引产的过程是相当痛苦的。 泰国BNH医院提供FISH, BoBs, NGS 等多种第三代试管婴儿技术检测5对染色体或23对染色体的异常，将有染色体异常的胚胎在移植入体内之前就挑出去，从而减少因为胚胎缺陷而失败的几率从而提高试管婴儿成功率，也可以避免发现胎儿有染色体缺陷而引产的境遇。
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