子宫破裂是产科严重并发症,是指子宫体部或子宫下段在分娩期或妊娠期发生的裂伤,甚至可导致孕产妇及胎儿的死亡。
子宫破裂的一般临床表现为:
1、出血。出血分为内出血和外出血和混合出血,内出血是因为子宫破裂血积聚于阔韧带内或腹腔内部,通常患者会出现脸色苍白、少尿、心率快、口渴的情况。外出血指阴道有出血。混合出血是以上均有症状。
2、胎儿紧急状况。子宫破裂后,子宫会急剧收缩,直接影响胎儿血供,完全破裂后,胎儿进入腹腔,会使胎心改变,不同时间和不同程度的出血造成的损伤对胎儿是不同的,严重时可导致胎儿的死亡。
3、子宫破裂还有可能会延裂至膀胱,甚至临近子宫旁的血管、输尿管,就有可能出现血尿、发烧或是感染等情况。
子宫破裂的原因:
1、疤痕子宫。疤痕子宫的产妇若宫缩较强,有可能会导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,从而引起子宫破裂。还有例如子宫纵切口剖宫产手术,如果再次妊娠也可能引发子宫破裂。
2、梗阻性难产。对于一些头盆不称的孕妇,在临产后可因胎头下降延缓,宫缩较强而引起子宫破裂。
3、宫缩药物的使用不当,例如药物剂量过大或给药速度过快,可使子宫收缩过强,从而导致子宫破裂。
4、阴道助产手术损伤,在宫口未开全时,强行采用产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段,导致的子宫颈裂伤以及子宫下段的损伤,从而引发的子宫破裂。